2020西醫(yī)綜合生理學(xué)考研大綱
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生理學(xué)
(一)緒論
1. 體液及其組成,體液的分隔和相互溝通;機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2. 機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
3. 體內(nèi)的控制系統(tǒng):負(fù)反饋、正反饋和前饋。
(二)細(xì)胞的基本功能
1. 跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運:單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運和膜泡運輸。2. 細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo):離子通道型受體、G蛋白偶聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。
3. 細(xì)胞的電活動:靜息電位,動作電位,興奮性及其變化,局部電位。
4. 肌細(xì)胞的收縮:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞,橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機(jī)制,影響橫紋肌收縮效能的因素。
(三)血液
1. 血液的組成和理化特性。2. 各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能;紅細(xì)胞的生成與破壞。
3. 生理性止血:基本過程,血液凝固和抗凝,纖維蛋白溶解。
4. 紅細(xì)胞血型:ABO血型和Rh血型;血量和輸血原則。
(四)血液循環(huán)
1. 心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血過程和機(jī)制,心音,心輸出量和心臟做功,心泵功能儲備,影響心輸出量的因素,心功能的評價。2. 各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。
3. 心肌的生理特性:興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。
4. 動脈血壓:形成、測量、正常值和影響因素。
5. 靜脈血壓:中心靜脈壓;靜脈回心血量及其影響因素。
6. 微循環(huán):組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。
7. 組織液:生成和回流及其影響因素。
8. 心血管活動的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。
9. 冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。
(五)呼吸
1. 肺通氣原理:動力和阻力,肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓,肺表面活性物質(zhì)。2. 肺通氣功能的評價:肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。
3. 肺換氣:基本原理、過程和影響因素。
4. O2和CO2在血液中的運輸:存在和運輸形式,氧解離曲線及其影響因素。
5. 化學(xué)感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)。
(六)消化和吸收
1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性;消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié);蠕動和食管下括約肌的概念。
3. 胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié);胃和十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制;胃運動和胃排空及其調(diào)節(jié)。
4. 胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié);小腸運動及其調(diào)節(jié)。
5. 大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的作用;排便反射。
6. 小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機(jī)制。
(七)能量代謝和體溫
1. 能量代謝:機(jī)體能量的來源和利用,能量平衡,能量代謝的測定,影響能量代謝的因素,基礎(chǔ)代謝及其測定。2. 體溫及其調(diào)節(jié):體溫及其正常變動,機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱,體溫調(diào)節(jié)。
(八)尿的生成和排出
1. 腎的功能解剖特點,腎血流量特點及其調(diào)節(jié)。2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。
3. 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素。
4. 尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。
5. 尿生成的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié);尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。
6. 腎清除率的概念及其意義。
7. 排尿反射。
(九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能
1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能,神經(jīng)纖維及其功能,神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征及其功能。
3. 突觸傳遞:化學(xué)性突觸傳遞的過程及影響因素,興奮性和抑制性突觸后電位,動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。
4. 神經(jīng)遞質(zhì)和受體:遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的概念,遞質(zhì)共存現(xiàn)象;受體的概念、亞型和調(diào)節(jié);乙酰膽堿及其受體,去甲腎上腺素及其受體。
5. 反射的分類和中樞整合,中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,中樞興奮傳播的特征,中樞抑制和中樞易化。
6. 感受器的一般生理特征,感覺通路中的信息編碼和處理。
7. 軀體和內(nèi)臟感覺:感覺傳入通路和皮層代表區(qū);痛覺。
8. 視覺:眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié),眼的折光異常,房水和眼內(nèi)壓;眼的感光換能功能,色覺及其產(chǎn)生機(jī)制;視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。
9. 聽覺:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的功能,聲波傳入內(nèi)耳的途徑,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。
10. 平衡覺:前庭器官的適宜刺激和平衡覺功能,前庭反應(yīng)。
11. 脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。
12. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征;脊髓、腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
13. 本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ),情緒生理反應(yīng)。
14. 自發(fā)腦電活動和腦電圖,皮層誘發(fā)電位,覺醒和睡眠。
15. 腦的高級功能:學(xué)習(xí)和記憶,語言和其他認(rèn)知功能。
(十)內(nèi)分泌
1. 內(nèi)分泌的概念;激素的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)節(jié),激素作用的一般特性。2. 下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系,下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能,生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié);下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系,血管升壓素和縮宮素的生理作用。
3. 甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
4. 甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié);鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。
5. 胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
6. 腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
(十一)生殖
1. 男性生殖:睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能,睪丸功能的調(diào)節(jié)。2. 女性生殖:卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能,卵巢周期和月經(jīng)周期,卵巢功能的調(diào)節(jié);妊娠和分娩。